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2023年度財險十大典型賠案

一、優(yōu)質(zhì)理賠保權(quán)益,暖心服務(wù)促發(fā)展

2023年1月28日晚,保險公司承保位于雙橋區(qū)某小區(qū)住宅樓東南側(cè)道路的燃氣管道突然發(fā)生泄漏導(dǎo)致小區(qū)發(fā)生爆炸;保險公司查勘員接到報案后,與各條線值班領(lǐng)導(dǎo)第一時間趕至事故現(xiàn)場勘查,現(xiàn)場爆炸痕跡明顯且造成小區(qū)財產(chǎn)及人員不同程度受損。保險公司迅速在相關(guān)政府職能部門組織下有序開展人員疏散、道路警戒、傷者就醫(yī)等救援工作;為快速、準確推進案件進度,保險公司于事發(fā)當(dāng)晚與省公司專家團隊取得聯(lián)系,成立“1.28”爆炸案事故處理小組,迅速安排人員落實事故原因調(diào)查、現(xiàn)場取證、人傷探視、財產(chǎn)定損,快速清點財產(chǎn)及人傷等損失合計400余萬元,在相關(guān)資料收集齊全后第一時間予以賠付,最大限度地支持事故后受災(zāi)小區(qū)的重建工作,努力踐行“人民保險,服務(wù)人民”的初心使命。(人保財險)


二、小微企業(yè)貸款保證保險為企業(yè)保駕護航

2021年11月某企業(yè)因業(yè)務(wù)需要,以負責(zé)人個人名義向承德銀行貸款,為提高貸款審批通過率,保險公司為其投?!罢y?!毙☆~貸款保證保險,投保后,承德銀行向其貸款200萬元。2023年,企業(yè)經(jīng)營困難,貸款發(fā)生逾期情況,經(jīng)貸款人與承德銀行溝通,承德銀行向保險公司申請政銀保小額貸款保證保險賠付。該案件進入賠償環(huán)節(jié)后,經(jīng)三方多次溝通,保險公司于2023年6月16日按照保險合同、保險條款和三方協(xié)議規(guī)定,將保險公司承擔(dān)的本金部分140萬元打給承德銀行。保險理賠款的迅速落實,極大的幫助企業(yè)解了燃眉之急,減輕企業(yè)負擔(dān),為貸款人免除了后顧之憂,為企業(yè)的正常生產(chǎn)提供了資金保障。(國壽財險)


三、一諾千金、服務(wù)快捷暖人心

2023年10月20日,保險公司收到客戶贈送的一面印有“一諾千金、服務(wù)快捷”的錦旗。9月9日,標(biāo)的車行駛至河北省承德市雙灤區(qū)團瓢村路段,尾部輪胎掉落,碰撞路邊行人閆某,造成其死亡。經(jīng)核實,閆某為外地人,在承德務(wù)工,為了減少死者家屬兩地奔波次數(shù),盡快賠償及慰藉其家屬悲痛情緒,保險公司積極協(xié)調(diào)事故后續(xù)賠償事宜。在接到10月19日交警出具的標(biāo)的車負事故全部責(zé)任認定書后,保險公司于10月20日將90.39萬元的賠款支付給死者家屬,溫馨、高效、周到的服務(wù)獲得客戶高度認可、贊揚。(中華財險)


四、平行調(diào)解,發(fā)揮保險社會穩(wěn)定器的作用

2023年6月30日7時7分,楊某駕駛標(biāo)的轎車由北向南行駛至河北省承德市隆化縣河西大街與工業(yè)園區(qū)交叉路口路段右轉(zhuǎn)彎時與同向直行通過路口徐某某駕駛二輪電動車相撞,造成徐某受傷,兩車受損的交通事故。徐某診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血,手術(shù)治療后腦梗死,鎖骨骨折,肋骨骨折,后期治療無效死亡,且配偶半身不遂15年需要扶養(yǎng),保險公司得知案件情況后,立即介入調(diào)解。因法院對機動車與非機動車責(zé)任賠付比例進行規(guī)定,縣基層法院主次責(zé)任會判決80%和20%承擔(dān)損失,另外,夫妻之間判決被撫養(yǎng)人生活費成為習(xí)慣性判決,堅決奉行以人為本的原則,最終雙方達成一致,商業(yè)險項下賠償死者家屬73.60萬元。該案件調(diào)解及時,為死者家屬節(jié)約了大量的訴訟成本及時間成本,使死者家屬以最快的速度拿到賠償款項,有效體現(xiàn)了保險社會穩(wěn)定器的作用。(燕趙財險)


五、旱災(zāi)無情,保險彰顯社會責(zé)任

2023年7月27日,保險公司接到報案,承德市豐寧縣將軍營鎮(zhèn)獨立營村發(fā)生干旱災(zāi)害,干旱災(zāi)害造成2426.93畝玉米受損,涉及232戶農(nóng)戶,受災(zāi)程度大,受災(zāi)面積廣導(dǎo)致農(nóng)戶受災(zāi)嚴重。9月27日保險公司人員二次驗災(zāi),核實受損程度。經(jīng)核實,出險時作物生長期是拔節(jié)-抽雄期,涉及案件賠付金額達58.25萬元。該案件為農(nóng)民提供了風(fēng)險保障,減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān),突出了保險的民生社會保障、扶貧作用,充分體現(xiàn)了保險的社會責(zé)任。(燕趙財險)


六、務(wù)求實效,提高客戶滿意度

2023年10月8日19時左右,付某駕駛標(biāo)的車在河北省承德市平泉市王土房鄉(xiāng)發(fā)生撞行人高某的事故,事故造成行人高某死亡。保險公司接到報案后首先安撫客戶并第一時間前往現(xiàn)場進行走訪了解事故經(jīng)過,告知其理賠流程以及案件處理需要注意的情況及手續(xù),和死者家屬協(xié)商需要注意的事項;同時前往交警隊調(diào)查事故性質(zhì)。通過調(diào)查了解,此事故真實發(fā)生,保險公司介入調(diào)解,很快達成了一致,簡化了非必要手續(xù),將賠款50.17萬元賠償?shù)轿?,得到了事故雙方的贊許。(天安財險)


七、保險勇于擔(dān)當(dāng)

2023年6月14日尹某駕駛標(biāo)的小型轎車行駛至圍場滿族蒙古族自治縣山彎子鄉(xiāng)與李某駕駛的無牌摩托車發(fā)生交通事故。事故造成兩車不同程度受損,李某搶救無效后死亡,摩托車乘客陸某重傷;現(xiàn)場經(jīng)交警事故認定,尹某負事故次要責(zé)任,李某負事故主要責(zé)任,陸某無責(zé)任。事故發(fā)生后保險公司高度重視,由于陸某骨盆骨折,雙側(cè)恥骨骨折,行動不便,保險公司自認十級傷殘賠付;因涉及死亡賠償金分配問題,保險公司積極溝通調(diào)解最終將李某死亡賠償金等分別支付陸某及李某母親,此案保險公司共計支付賠款40萬余元,獲得被保險人及傷者家屬好評,在事故發(fā)生地樹立良好口碑。(泰山財險)


八、車禍無情人有情,保險主動墊付醫(yī)藥費用

2023年04月,標(biāo)的車行駛至河北省承德市灤平縣與一輛載有人員的三輪車發(fā)生碰撞,造成三輪車駕駛員和乘客受傷的交通事故。三輪車駕駛員傷情非常嚴重,屬于閉合性顱腦損傷重型,右側(cè)顳頂部顱骨凹陷顱骨骨折,腦部需做開顱手術(shù)。后期跟蹤過程中,傷者住院71天,人仍然昏迷不醒,醫(yī)療費已花費10萬余元,在傷者無力承擔(dān)高額醫(yī)藥費的情況下,保險公司主動提出為傷者墊付醫(yī)藥費用。2023年9月22日雙方簽署了賠償協(xié)議,保險公司賠付傷者37萬余元,圓滿解決了此次事故。車禍無情人有情,保險公司在此次事故處理中充分發(fā)揮了社會保障職能,體現(xiàn)了陽光關(guān)愛。保險不忘初心,砥礪前行,繼續(xù)發(fā)揮社會穩(wěn)定器的作用。(陽光財險)


九、信守承諾維護客戶利益 主動作為保障社會穩(wěn)定

承德縣某公路道路施工方投保建筑工程保險,2023年6月,由于其中一標(biāo)段施工方破產(chǎn),未對沿線的三者房屋進行賠償,出現(xiàn)了群眾大規(guī)模阻工上訪事件,政府高度重視,委托承保公司全力對前期的評估款進行下發(fā)。充分發(fā)揮保險的社會穩(wěn)定器作用是保險主體義不容辭的責(zé)任,接到委托后,保險公司立即成立由總經(jīng)理任組長的專項工作小組,安排專業(yè)查勘人員頂著炎炎烈日先后趕赴現(xiàn)場10余次,做了大量的解釋、說明和溝通工作,僅歷時10天向112戶發(fā)放賠款26萬元,未發(fā)生一起阻工、上訪事件,取得了良好的工作結(jié)果,得到了當(dāng)?shù)乜h、鎮(zhèn)政府的一致好評。保險公司在被保險人破產(chǎn)的情況下,主動承擔(dān),主動作為,對三者損失直接賠付,充分的發(fā)揮了保險社會穩(wěn)定器的作用,以實際行動詮釋全力保障社會民生、守護人民美生活的“太保服務(wù)”。(太保財險)


十、“醫(yī)管家”綠色理賠通道深化客戶服務(wù)新內(nèi)涵

2023年10月2日18時許,姜某駕駛標(biāo)的“長安”牌輕型欄板貨車,沿357省道由北向南行駛至隆化縣下牛錄村路段時,與由東向西行人孫某相撞,造成孫某當(dāng)場死亡,車輛損壞的交通事故。接到報案后查勘員第一時間趕赴現(xiàn)場,對現(xiàn)場人員、車輛等進行勘驗拍照,在交警到達后與交警共同探討事故原因性質(zhì)。了解到77歲的孫某與配偶付某兒女均不在身邊,夫妻倆年事已高又沒有其他收入來源,生活清貧,在當(dāng)?shù)卮逦瘯涣袨樨毨簟hb于上述情況,公司迅速反應(yīng),開通了“醫(yī)管家”綠色理賠通道。10月10日交警部門出具了事故認定書,車主姜某負事故主要責(zé)任,死者孫某負次要責(zé)任。在公司工作人員反復(fù)多次從中協(xié)調(diào)、全程跟進,最終促成事故各方就賠償意見達成一致,于10月20日車主姜某、死者家屬、保險公司三方簽訂協(xié)議并完成賠償,賠款金額23萬余元,整案賠付僅用時19天。保險公司用不斷創(chuàng)新的服務(wù)舉措,切實履行行業(yè)主體責(zé)任,充分發(fā)揮保險社會穩(wěn)定器作用,不斷深化客戶服務(wù)新內(nèi)涵,用心詮釋保險姓“保”本源,全力打造“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)品牌。(太保財險)