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注意!職工因工受傷,雖參保不足24小時,也能享

新入職的員工,

參保不足24小時卻發(fā)生工傷,

可以享受工傷待遇嗎?

和小編一起來了解一下!

 
 
賴小姐的疑惑

賴小姐剛進入了一家公司上班,在入職后的第20天下午,公司為她辦理了工傷保險。誰知次日上午,賴小姐在上班時間、在工作地點、因為工作原因受到傷害。可是,當(dāng)賴小姐要求工傷保險機構(gòu)按照《工傷保險條例》中的項目和標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)待遇時,卻被告知:因她從參加保險到事發(fā)不到一天即不滿24小時,故不能享受工傷待遇。

賴小姐疑惑,這個說法對嗎?

 
法官答疑
 

 

工傷保險機構(gòu)的說法是錯誤的。

 

一方面,《社會保險法》第五十八條規(guī)定:“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。”

 

《工傷保險條例》第二條也指出:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。”

 

上述規(guī)定只是說明“必須辦”,而沒有說明參保后的具體生效時間。因此,許多地方的做法是:用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。而次日的計算是以0時為分界線,而非要達到足額的24個小時。

另一方面,《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。”

 

就上述規(guī)定中“新發(fā)生的費用”,《人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第十二條解釋為:《條例》第六十二條第三款規(guī)定“是指用人單位職工參加工傷保險前發(fā)生工傷的,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用”。也就是說,以工傷的具體發(fā)生時間為分界線,只要參加了工傷保險,事故發(fā)生后的費用都屬于工傷保險基金或用人單位承擔(dān)的范圍。

 

正因為賴小姐的工傷發(fā)生在繳納工傷保險之后,雖然時隔僅僅一天,她的醫(yī)藥費用也應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金中支付。